Acesso a medicamentos anti-hipertensivos pelos usuários de uma unidade ambulatorial / Antihypertensive drugs access by users of ambulatory unit

Objetivo: caracterizar o acesso aos medicamentos anti-hipertensivos pelas pessoas com hipertensão arterial atendidas em uma unidade ambulatorial. Metodologia: estudo descritivo, quantitativo, desenvolvido com 103 pessoas com hipertensão arterial em uso de anti-hipertensivos. Os dados foram coletados por meio de questionário com perguntas sociodemográficas, sobre tratamento e acesso aos medicamentos anti-hipertensivos. Utilizou-se a estatística descritiva e teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher para análise dos dados. Resultados: Predominou a faixa etária de 50-69 (68,9%), sexo feminino (85,4%) e raça/cor autodeclarada preta (46,6%). Quanto ao acesso aos anti-hipertensivos, 70,9% relataram ter acesso gratuito, 60,2% os obtêm nas unidades de saúde, 65,7% não referiram dificuldades na aquisição e 86,4% que tinham acesso total. Todos os participantes que tinham dificuldade econômica também tinham dificuldade de acesso aos anti-hipertensivos. Verificou-se associação significativa entre a dificuldade de acesso aos anti-hipertensivos com forma de acesso (total ou parcial), quantidade de drogas e disponibilidade do medicamento nas farmácias (p<0,005). Conclusão: observou-se que, embora a maioria dos participantes do estudo não encontre dificuldades para obtenção dos anti-hipertensivos nas farmácias das unidades básicas de saúde, ainda assim, existe uma parcela da população sem acesso total aos anti-hipertensivos de forma gratuita, sendo essencial melhorias dos programas de fornecimento de medicamentos.

Objective: to characterize access to antihypertensive drugs by patients with arterial hypertension treated at an ambulatory unit. Methodology: descriptive, quantitative study, developed with a group of 103 people with arterial hypertension currently using antihypertensive drugs. The data were collected through a questionnaire with sociodemographic questions, with respect to treatment and access to antihypertensive drugs. Descriptive statistics and Pearson's chi-square test or Fisher's exact test were used for data analysis. Results: the age group 50-69 (68.9%), female (85.4%) and black self-declared race (46.6%) predominated. Regarding access to antihypertensive drugs, 70.9% reported having free access, 60.2% obtained them at health units, 65.7% did not mention difficulties in acquiring them and 86.4% that had full access. All participants who had economic difficulties also had difficulty accessing antihypertensive drugs. It was identified a significant association between difficulty in accessing antihypertensive drugs and the means of access (total or partial), quantity of drugs and availability of the drug in pharmacies (p<0.005). Conclusion: it was observed that, that most of the study participants did not find it difficult to obtain antihypertensive drugs in the pharmacies of basic health units, notwithstanding, there is a portion of the population without full access to antihypertensive drugs free of charge, improvements in drug supply programs are essential.

Percepções de familiares sobre uma rede de cuidados de saúde mental infantojuvenil / Family perceptions about a children's mental health network / Percepciones familiares sobre una red de atención de salud mental infantojuvenil

Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)

This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)

Assessment and comparison of anticholinergic exposure in older adults at a Basic Health Unit in Porto Alegre / Avaliação e comparação da exposição anticolinérgica em idosos de uma Unidade Básica de Saúde de Porto Alegre

Objectives: To estimate the anticholinergic burden in geriatric patients using two scales and to assess the degree of agreement between them. Methods: Data from an observational study conducted in a primary health care service were used. Anticholinergic burden was assessed using the Belgian Scale Muscarinic Acetylcholinergic Receptor ANTagonist Exposure Scale and the Brazilian Scale of Medicines with Anticholinergic Activity. The cumulative anticholinergic burden score was classified using a categorical approach: Brazilian scale (0: none; 1 ­ 2: low; ≥ 3: high) and Belgian scale (0: none; 0.5 ­ 1.5: low; ≥ 2: high). The degree of agreement between the two instruments was obtained through Cohen's kappa coefficient. Results: A total of 374 older people were included, most of them female and aged between 60 and 69 years. At least one potentially inappropriate drug with anticholinergic activity was used by 60.70% of patients according to the Brazilian scale and 32.89% by the Belgian scale. On average, 20.85% were under high anticholinergic exposure. Overall, on both scales, the most commonly recurrent medications were those indicated for the treatment of psychiatric disorders. Agreement between the scales was moderate (Kappa = 0.43). Conclusions: A high percentage of older adults was exposed to drugs with an anticholinergic burden, posing risks to health and quality of life. Consensus is needed on how anticholinergic burden is calculated by these scores, as well as standardization of the list of included drugs.

Objetivos: Estimar a carga anticolinérgica em idosos com base em duas escalas e avaliar o grau de concordância entre estas. Metodologia: Foram utilizados dados de um estudo observacional realizado em um serviço de atenção primária. A carga anticolinérgica foi avaliada pela escala belga Muscarinic Acetylcholinergic Receptor ANTagonist Exposure Scale e da Escala Brasileira de Medicamentos com Atividade Anticolinérgica. A pontuação da carga anticolinérgica cumulativa foi classificada utilizando uma abordagem categórica: escala brasileira (0: nenhuma, 1 ­ 2: baixa, ≥ 3: alta) e escala belga (0: nenhuma, 0,5 ­ 1,5: baixa, ≥ 2: alta). O grau de concordância entre as duas ferramentas foi obtido por meio do coeficiente Capa de Cohen. Resultados: Foram incluídos 374 idosos, a maioria do sexo feminino e com idade entre 60 a 69 anos. O uso de pelo menos um medicamento potencialmente inapropriado com atividade anticolinérgica foi verificado em 60,70% dos idosos com a aplicação da escala brasileira e em 32,89% com a escala belga. Em média, 20.85% estavam sob alta exposição anticolinérgica. De modo geral, os medicamentos mais recorrentes, para ambas as escalas, foram os indicados para o tratamento de transtornos psiquiátricos. A concordância entre as escalas foi moderada (Capa = 0,43). Conclusão: Um percentual elevado de idosos estava exposto a medicamentos com carga anticolinérgica, representando riscos para a saúde e a qualidade de vida. É necessário um consenso sobre como calcular a carga anticolinérgica nos diferentes escores, bem como a padronização da lista de medicamentos incluídos.

Management-service relationship in the SUS based on Morin's Theory of Complexity / Relação gestão-serviços no SUS a partir da Teoria da Complexidade de Morin / Relación gestión-servicio del SUS a partir de la Teoría del Pensamiento Complejo de Morin

The present study aimed to analyze the conceptions of a health management team about their relationship with professionals in the services offered by a municipal healthcare network. The Focus Groups technique was used for data collection: three groups were conducted with an average of 12 participants each and an approximate duration of two hours. The IRAMUTEQ software was used for data analysis, which allows a lexical analysis of the Descending Hierarchical Classification type. Five distinct classes were found. The theoretical-philosophical framework of Edgar Morin's Theory of Complexity was used to discuss the results, which proposes the aspiration to non-reductionist knowledge and the recognition of the incompleteness of any type of knowledge. As final considerations, we understand that the phenomenon addressed in this study consists of multiple factors that recursively affect each other. We stress the discussion about the intersection of the territory in the work dynamics of management teams. In addition, we highlight the value of the meeting between different actors as a possibility of genuine openness to difference, toward the collective construction of this health system. (AU)

Objetivou-se analisar as concepções de uma equipe gestora em saúde sobre sua relação com profissionais dos serviços de uma rede municipal. Aplicou-se a técnica de Grupos Focais: foram três grupos, com 12 participantes cada e duração aproximada de duas horas. Para a análise empregou-se o software IRAMUTEQ que permite uma análise lexical do tipo Classificação Hierárquica Descendente, que resultou em cinco classes distintas. Para discussão dos resultados utilizou-se referencial teórico-filosófico da Teoria da Complexidade de Edgar Morin, que traz a aspiração a um saber não reducionista e o reconhecimento da incompletude de qualquer conhecimento. Entende-se que o fenômeno aqui abordado é constituído por múltiplos fatores que se afetam mútua e recursivamente. Destaca-se a discussão dos atravessamentos do território na dinâmica de trabalho da equipe gestoras. Reforça-se o valor do encontro entre diversos atores enquanto possibilidade de abertura genuína à diferença, na direção de uma construção coletiva do sistema de saúde. (AU)

El presente estudio tuvo como objetivo analizar las concepciones de un equipo de gestión de salud sobre su relación con los profesionales de los servicios ofrecidos por una red municipal de salud. Para la recolección de datos se utilizó la técnica de Grupos Focales: se realizaron tres grupos, con una media de 12 participantes cada uno y una duración aproximada de dos horas. Para el análisis de datos se empleó el software IRAMUTEQ que permite realizar análisis léxicos del tipo Clasificación Jerárquica Descendente, resultando en cinco clases distintas. Para la discusión de los resultados se utilizó el referencial teórico-filosófico de la Teoría del Pensamiento Complejo de Edgar Morin, que propone la aspiración a un conocimiento no reduccionista y el reconocimiento de la incompletud de cualquier conocimiento. Como consideraciones finales se entiende que el fenómeno abordado es constituido por múltiples factores que se afectan mutua y recursivamente entre sí. Se destaca la discusión sobre la intersección del territorio en las dinámicas de trabajo de los equipos de gestión. Además, se refuerza el valor del encuentro entre los diversos actores como una posibilidad de verdadera apertura a la diferencia, hacia la construcción colectiva de este sistema de salud. (AU)

Psychometric properties of the short version of the Five Facets of Mindfulness Questionnaire in brazilian portuguese / Propriedades psicométricas da versão curta do Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness em português / Propiedades psicométricas de la versión corta del Cuestionario de las Cinco Facetas de Mindfulness en portugués

The aims of the current study were to evaluate the psychometric properties of a short version of the Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ-SF-BR) and verify if the addition of wording mechanisms (positive or negative) contributes to the fit of the shortened Brazilian Portuguese version of the FFMQ. Four hundred eight participants answered self-report measurements. Structural equation modelling was employed for both objectives. Adequate model fit was found for the 5-factor FFMQ-SF-BR model, with significant improvements arising from the addition of wording mechanism effects. No evidences of differential item functioning and population heterogeneity were found. Bifactor analysis showed that latent traces are preferred overusing raw sum scores. The FFMQ-SF-BR is suitable to measure mindfulness in the Brazilian population and has the benefits of decreasing data collection length without losing content coverage. (AU)

O presente estudo objetivou avaliar as propriedades psicométricas de uma versão curta em português do Questionário das Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ-SF-BR) e verificar se a adição de mecanismos de formulação dos itens (positivos ou negativos) contribui para o ajuste do modelo em cinco fatores. Quatrocentos e oito participantes preencheram instrumentos de autorrelato. Modelagem de equações estruturais foi aplicada em ambos os objetivos. Índices adequados de ajuste foram encontrados para o modelo em cinco fatores, com melhorias significativas advindas da adição dos mecanismos de formulação dos itens. Não foram encontradas evidências de funcionamento diferencial dos itens ou heterogeneidade populacional. A análise de um modelo bifator demonstrou que valores de traços latentes são preferíveis à soma da pontuação. A FFMQ-SF-BR é adequada para mensurar mindfulness na população brasileira, com os benefícios de diminuir o tempo de coleta sem perda de conteúdo. (AU)

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de una versión corta del Cuestionario de las Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ-SF-BR) en portugués y verificar si la adición de mecanismos de formulación de ítems (positivos o negativos) contribuye al ajuste del modelo de cinco factores. Cuatrocientos ocho participantes completaron instrumentos de autoinforme. Se aplicó el modelo de ecuaciones estructurales a ambos objetivos. Se encontraron índices de ajuste adecuados para el modelo en cinco factores, con mejoras significativas derivadas de los mecanismos de formulación de ítems. No hubo evidencias de funcionamiento diferencial de los ítems o heterogeneidad de la población. El análisis de un modelo bifactorial mostró que los valores de los rasgos latentes son preferibles a la suma puntuaciones. La FFMQ-SF-BR es adecuada para medir el mindfulness en la población brasileña, reduciendo el tiempo de recolección de datos sin pérdida de contenido. (AU)

Validación de instrumentos para medir factores de riesgo que se presentan en las adolescentes gestantes que asisten en el recinto cien familias período enero-agosto 2019 / Validation of instruments to measure risk factors present in pregnant adolescents who attend the cien familias campus period january-august 2019

El embarazo en adolescente representa una situación en la que influyen muchos elementos importantes, como el estado físico, el mental y el social, ya que, en esta etapa, ninguno de estos elementos está desarrollados, sino que se encuentran en plena etapa de evolución y desarrollo, situación que acarrea graves consecuencias para la madre Objetivo: validar los instrumentos cuantitativo y cualitativo que nos permitirán determinar los factores de riesgo que se presentan en las adolescentes gestantes que asisten al centro de salud cien familias periodo enero ­ agosto 2019. Materiales y métodos: Investigación mixta: cuantitativa y cualitativa. De tipo de campo, de corte transversal de tipo evaluativo, de diseño no experimental. La población está constituida por 32 adolescentes embarazadas, con edades de 12 a 19 años. Resultados: El instrumento cualitativo arrojo un promedio de confiabilidad total de sus tres categorías de 90 lo que coloca en la categoría de muy confiable y en el instrumento cuantitativo se obtuvo un promedio de confiabilidad de 95,5 lo que señala que se encuentra ubicado dentro de la categoría de muy confiable. Conclusión: Los resultados evidencian que los instrumentos son aptos, confiables y válidos para medir la variable independiente, y su correlación con la variable dependiente, cumplimiento de la hipótesis general de esta investigación(AU)

Teenage pregnancy represents a situation in which many important elements influence, such as physical, mental and social status. since, at this stage, none of these elements are developed, but rather they are in the full stage of evolution and development, a situation that has serious consequences for the mother Objective: to validate the quantitative and qualitative instruments that will allow us to determine the risk factors that occur in pregnant adolescents who attend the health center one hundred families from January to August 2019. Materials and methods: Mixed research: quantitative and qualitative. Field type, cross-sectional, evaluative type, non-experimental design. The population is made up of 32 pregnant adolescents, aged 12 to 19 years. Results: The qualitative instrument showed an average of total reliability of its three categories of 90., which places it in the category of very reliable and in the quantitative instrument, an average reliability of 95.5 was obtained, which indicates that it is located in the very reliable category. Conclusion: The results show that the instruments are suitable, reliable and valid to measure the independent variable, and its correlation with the dependent variable, fulfilling the general hypothesis of this research(AU)

Rol de la familia en el cuidado del adulto mayor: un estudio de caso de la ciudadela pacheco / Role of the family in the care of the elderly: A case study of the citadel pacheco

La familia se ha convertido en la base importante de apoyo en la vida de los adultos mayores, convirtiéndose estos en personas dependientes de otra ya sea por distintos determinantes, un adulto mayor dependiente requiere de apoyo de un cuidador principal perteneciendo al mismo círculo familiar, específicamente de sexo femenino. Los cuidados directos a una adulta mayor recaen en una sola persona, trayendo consecuencias en la misma, como es la sobrecarga de trabajo en la cuidadora. Objetivo: indagar el Rol de la Familia en el cuidado del adulto mayor y a su vez analizar el nivel de sobrecarga del cuidador y la calidad de vida de ambas personas en estudio. Materiales y métodos: Corresponde a un estudio de caso, de tipo observacional, descriptivo y analítico, cualitativo, en base al rol de la familia en el cuidado de la adulta mayor Esperanza Mera de la ciudadela Francisco Pacheco de la ciudad de Portoviejo. Resultados: Existe poca satisfacción en la calidad de vida y el nivel de sobrecarga es intensa, al igual que manifiestan disfunción familiar leve, para lo cual se diseñó un plan el mismo que deben de llevar a cabo en el Centro de Salud al que pertenecen. Conclusión: Es fundamental que la cuidadora este completamente orientada y capacitada por profesionales de salud en el cuidado del adulto mayor dependiente y en su auto cuidado, ya que la misma es la única responsable del cuidado sin recibir apoyo del resto de la familia(AU)

The family has become the important base of support in the lives of older adults, making them dependent on another, either due to different determinants, a dependent older adult requires support from a primary caregiver belonging to the same family circle. specifically female. Direct care for an older adult falls on a single person, bringing consequences to it, such as work overload for the caregiver. Objective: to investigate the Role of the Family in the care of the elderly and, in turn, to analyze the level of burden of the caregiver and the quality of life of both people under study. Materials and methods: Corresponds to an observational, descriptive and analytical, qualitative case study, based on the role of the family in the care of the elderly Esperanza Mera from the Francisco Pacheco citadel in the city of Portoviejo. Results: There is little satisfaction in the quality of life and the level of overload is intense, as well as manifesting mild family dysfunction, for which a plan was designed that must be carried out in the Health Center to which they belong. Conclusion: It is essential that the caregiver is completely oriented and trained by health professionals in the care of the elderly dependent adult and in their self-care, since they are the only one responsible for the care without receiving support from the rest of the family(AU)

Pharmaceutical Care in Primary Care: an Experience with Hypertensive Patients in the North of Brazil

Abstract Background: Uncontrolled blood pressure has been associated with poor adherence to drug treatment. Objectives: To assess blood pressure control in hypertensive patients attending primary health centers after implementation of a pharmaceutical follow-up program in a city of the north of Brazil. Methods: Observational, cross sectional, descriptive study with 163 hypertensive patients attending public primary health care centers - one located on the riverside and one in the urban area of the city of Santarem, western Pará, Brazil. Adherence to the anti-hypertensive treatment was assessed using the eight-item Morisky test. Pharmacotherapy follow-up (Dader method) of patients with uncontrolled hypertension and non-adherent to anti-hypertensive treatment was performed. Results of the normality test showed that the data did not follow a normal distribution. Continuous variables were then compared using the Wilcoxon signed-rank test, and categorical variables by the likelihood ratio and the McNemar tests. Statistical significance was set at 5%. Results: Of the total sample, 94.5% were not adherent to anti-hypertensive drug therapy and 77.2% had uncontrolled hypertension. Adherence rate was higher in men than women (p=0.006). Pharmacotherapy follow-up improved blood pressure levels, particularly systolic blood pressure (p<0.001). Conclusion: An individualized pharmacotherapeutic follow-up, considering regional and cultural specificities, can contribute to the treatment of hypertensin in the primary care.

Quedas, medo de cair e capacidade funcional: panorama de idosos adscritos em uma unidade de saúde da família / Caídas, miedo a caídas y capacidad funcional: resumen de ancianos registrados en una unidad de salud familiar / Falls, fear of falling and functional capacity: overview of elderly people enrolled in a family health unit

RESUMO Objetivo: avaliar a capacidade funcional e o medo de cair em idosos cadastrados em uma unidade de saúde da família. Método: estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em janeiro de 2019, no domicílio de 157 idosos cadastrados em uma unidade de saúde da família do município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Para a coleta foi utilizado um instrumento semiestruturado, composto de questões sociodemográficas, histórico de quedas, o índice de Barthel e a Escala Internacional de Eficácia em Quedas. A análise foi efetivada pela estatística descritiva e inferencial, utilizando-se o teste de correlação de Spearman. Resultados: houve correlação entre atividades que compõem a análise da capacidade funcional e o medo de cair, em que se observou significância estatística entre elas, verificando-se que quanto menor a capacidade funcional, maior será o medo de cair. Considerações Finais: concluiu-se que, frente ao declínio fisiológico, social e psicológico oriundos do envelhecimento humano, é importante o planejamento de intervenções que abordem o medo de cair em idosos, com vistas a preservar sua capacidade funcional.

RESUMEN Objetivo: evaluar la capacidad funcional y el miedo a las caídas en personas mayores inscritas en una unidad de salud familiar. Método: estudio descriptivo y transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en enero de 2019, en los hogares de 157 ancianos inscritos en una unidad de salud familiar en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Para la recolección de datos se utilizó un instrumento semiestructurado, compuesto por preguntas sociodemográficas, historial de caídas, índice de Barthel y la Escala Internacional de Eficacia de Caídas. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando la prueba de correlación de Spearman. Resultados: hubo correlación entre las actividades que componen el análisis de capacidad funcional y el miedo a caer, en la que se observó significación estadística entre ellas, comprobándose que, a menor capacidad funcional, mayor miedo a caer. Consideraciones finales: se concluyó que, dado el deterioro fisiológico, social y psicológico derivado del envejecimiento humano, es importante planificar intervenciones que aborden el miedo a las caídas en los ancianos, con el objetivo de preservar su capacidad funcional.

ABSTRACT Objective: to evaluate the functional capacity and fear of falling in elderly people enrolled in a family health unit. Method: descriptive and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in January 2019, at the homes of 157 elderly people registered in a family health unit in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. For data collection, a semi-structured instrument was used, composed of sociodemographic questions, history of falls, the Barthel index and the Falls Efficacy Scale-International. The analysis was carried out by descriptive and inferential statistics, using the Spearman correlation test. Results: there was a correlation between activities that make up the analysis of functional capacity and the fear of falling, in which there was statistical significance between them, verifying that the lower the functional capacity, the greater the fear of falling. Final Considerations: it was concluded that, in view of the physiological, social, and psychological decline resulting from human aging, it is important to plan interventions that address the fear of falling in the elderly, in order to preserve their functional capacity.

Doenças crônicas em idosos e vacinação contra a influenza: orientação dos profissionais de saúde e o papel da mídia / Chronic diseases in older people and influenza vaccination: the guidance of health professionals and the role of the media / Enfermedades crónicas em adultos mayores y vacunación contra la influenza: la orientación de los profesionales de la salud y el papel de los medios de comunicación

Introdução: As informações sobre a presença de doenças crônicas nos idosos não são registradas durante as campanhas de vacinação contra influenza, o que dificulta sua identificação (proporção) nos idosos vacinados. Objetivo: Descrever a prevalência de doenças crônicas autorreferidas em idosos vacinados contra a influenza; verificar a influência da mídia na decisão de tomar a vacina; e se recebeu orientações sobre a importância dela, segundo o tipo de profissional de saúde. Métodos: Estudo transversal descritivo, com dados coletados por meio de entrevistas com idosos vacinados contra influenza (n=798) em um Centro de Saúde de Campinas (SP) em 2019. Resultados: Na amostra estudada, a maioria eram mulheres (58,0%), indivíduos com ensino médio completo ou ensino superior (53,0%) e com plano de saúde (72,3%). As doenças mais prevalentes foram hipertensão arterial (56,9%; intervalo de confiança ­ IC95% 53,4­60,3), diabetes(24,7%; IC95% 21,8­27,8), doenças cardíacas (13,6%; IC95% 11,4­16,2) e respiratórias (5,6%; IC95% 4,2­7,5). A maioria (58,0%) considerou que a mídia influenciou sua decisão de tomar a vacina. Receberam orientações sobre a importância da vacinação 21,1% dos idosos, fornecidas principalmente por médicos/as (67,4%), enfermeiros/as (18,2%) e agentes de saúde (7,0%). Conclusões: A investigação mostrou que as principais doenças referidas pelos idosos vacinados foram hipertensão arterial, diabetes, cardiopatias e doenças respiratórias. A orientação de profissionais da saúde foi pouco relatada pelos idosos e a maioria referiu influência da mídia na decisão de vacinar-se. Ressaltam-se a necessidade e a relevância de investir em estratégias de comunicação em saúde, a fim de esclarecer a população sobre a importância da vacinação contra a influenza para as pessoas idosas e com doenças crônicas.

Introduction: Information on the presence of chronic diseases in older adults is not registered during influenza vaccination campaigns, which hinders its identification (proportion) in vaccinated older people. Objective: To describe the prevalence of self-reported chronic diseases in older people vaccinated against influenza; to verify the influence of the media in the decision to receive the vaccine; and if older adults received guidance on the importance of the vaccine, according to the type of health professional. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with data collected via interviews with older people vaccinated against influenza (n=798) in a Health Center of Campinas (state of São Paulo, Brazil) in 2019. Results: Most individuals were women (58.0%), with high school degree or higher education (53.0%), and with health insurance (72.3%). The most prevalent diseases were hypertension (56.9%; 95%CI 53.4-60.3), diabetes (24.7%; 95%CI 21.8-27.8), heart diseases (13.6%; 95%CI 11.4-16.2), and respiratory diseases (5.6%; 95%CI 4.2-7.5). A maioria (58,0%) considerou que a mídia influenciou sua decisão de tomar a vacina. The majority (58.0%) considered that the media influenced the decision to have the vaccine; 21.1% of the older adults received guidance on the importance of vaccination, mainly provided by physicians (67.4%), nurses (18.2%), and health workers (7.0%). Conclusions: The main diseases reported by the vaccinated older adults were hypertension, diabetes, heart diseases, and respiratory diseases. The guidance of health professionals was little reported, and most older people mentioned that the media influenced the decision to be vaccinated. The authors emphasize the need and relevance of investing in health communication strategies to inform the population about the importance of influenza vaccination for older adults and those with chronic diseases.

Introducción: Información sobre la presencia de enfermedades en los adultos mayores no se registra durante las campañas de vacunación antigripal, lo que dificulta la identificación (proporción) en los adultos mayores. Objetivo: Describir la prevalencia de enfermedades crónicas en adultos mayores vacunados contra la influenza; verificar la influencia de los medios de comunicación en la decisión de vacunarse y; orientación sobre la importancia de la vacuna, según los profesionales de la salud. Métodos: Estudio descriptivo transversal con adultos mayores vacunados contra la influenza (n=798) en un Centro de Salud de Campinas/SP en 2019. Resultados: La mayoría era mujeres (58,0%), individuos con educación secundaria completa o superior (53,0%) y seguro de salud (72,3%). Las principales enfermedades fueron hipertensión arterial (56,9%; IC95% 53,4-60,3), diabetes (24,7%; IC95% 21,8-27,8), cardiopatías (13,6%; IC95% 11,4-16,2) y enfermedades respiratorias (5,6%; IC95% 4,2-7,5). La mayoría (58,0%) consideró que los medios de comunicación influyeron en la decisión de recibir la vacuna. El 21,1% de los adultos mayores recibió orientación sobre la importancia de la vacunación, proporcionada principalmente por médicos (67,4%), enfermeras (18,2%), agentes comunitarios de salud (7,0%). Conclusiones: La investigación ha demonstrado que las principales enfermedades reportadas fueron hipertensión, diabetes, enfermedades del corazón y respiratorias. La orientación de los profesionales de la salud fue poco mencionada y la mayoría refirió que los medios de comunicación influyeron en la decisión de vacunarse. Se enfatiza la necesidad y relevancia de invertir en estrategias de comunicación en salud con el fin de aclararle a la población sobre la importancia de la vacunación para los adultos mayores y las personas con enfermedades crónicas.

Educação permanente em saúde como prática possível: uma experiência na atenção primária / Educación permanente en salud como práctica posible: experiencia en atención primaria / Permanent health education as a possible practice: an experience in primary care

RESUMO Objetivo: descrever o processo de análise de necessidades, execução e avaliação de um programa educativo na Atenção Primária à Saúde, na lógica da Educação Permanente em Saúde (EPS). Método: pesquisa-ação com abordagem mista, desenvolvida entre 2014 e 2016, com trabalhadores da saúde. A coleta de dados ocorreu nos encontros de grupo focal, oficinas do programa educativo e aplicação de questionários. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de discurso do sujeito coletivo, e os dados quantitativos, à análise estatística descritiva. Resultados: a necessidade priorizada foi a comunicação prejudicada no ambiente de trabalho; e, durante a execução do programa educativo, os participantes pactuaram acordos para superação dos problemas identificados, a exemplo da criação de espaços de diálogo e fluxos definidos de comunicação. Sentiram-se satisfeitos em participar, e percebeu-se que o programa educativo causou impacto positivo no trabalho. Considerações finais: o objetivo de descrever todo processo da EPS foi alcançado. Houve maior estímulo para um movimento de transformação no processo de trabalho, em referência ao aprimoramento da comunicação na dimensão profissional da gestão do cuidado, a partir de um paradigma dialógico e crítico, capaz de ressignificar o processo de ensino-aprendizagem no trabalho. Como produto, tem-se um modo mais efetivo de operar a EPS.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de análisis de necesidades, ejecución y evaluación de un programa educativo en la Atención Primaria de Salud, en la lógica de la Educación Permanente en Salud (EPS). Método: investigación-acción con enfoque mixto, desarrollada entre 2014 y 2016, con trabajadores de la salud. La recolección de datos tuvo lugar en los encuentros de grupo focal, talleres del programa educativo y aplicación de cuestionarios. Los datos cualitativos fueron sometidos al análisis de discurso del sujeto colectivo, y los datos cuantitativos, al análisis estadístico descriptivo. Resultados: la necesidad priorizada fue la comunicación perjudicada en el ambiente de trabajo; y, durante la ejecución del programa educativo, los participantes pactaron acuerdos para superar los problemas identificados, a ejemplo de la creación de espacios de diálogo y flujos definidos de comunicación. Se sintieron satisfechos de participar, y se percibió que el programa educativo causó impacto positivo en el trabajo. Consideraciones finales: el objetivo de describir todo el proceso de EPS fue alcanzado. Hubo mayor estímulo para un movimiento de transformación en el proceso de trabajo, en referencia al perfeccionamiento de la comunicación en la dimensión profesional de la gestión del cuidado, a partir de un paradigma dialógico y crítico, capaz de resignificar el proceso de enseñanza-aprendizaje en el trabajo. Como producto, se tiene un modo más efectivo de operar la EPS.

ABSTRACT Objective: to describe the process of needs analysis, execution and evaluation of an educational program in Primary Health Care, in the logic of Permanent Health Education (PHE). Method: action research with mixed approach, developed between 2014 and 2016, with health workers. Data collection occurred in focus group meetings, educational program workshops and questionnaire application. The qualitative data were submitted to discourse analysis of the collective subject, and quantitative data were submitted to descriptive statistical analysis. Results: the prioritized need was impaired communication in the work environment; and, during the implementation of the educational programme, participants agreed agreements to overcome the identified problems, such as the creation of dialogue spaces and defined communication flows. They were satisfied to participate, and it was noticed that the educational program had a positive impact on the work. Final considerations: the objective of describing the entire Process of PHE was achieved. There was a greater stimulus for a movement of transformation in the work process, in reference to the improvement of communication in the professional dimension of care management, from a dialogical and critical paradigm, capable of resignifying the teaching-learning process at work. As a product, there is a more effective way to operate PHE.

Diagnóstico das salas de vacinação em unidades básicas de saúde brasileiras participantes do projeto PlanificaSUS, 2019 / Diagnóstico de salas de vacunación en unidades básicas de salud brasileñas participantes del proyecto PlanificaSUS, 2019 / Diagnosis of vaccination rooms in Brazilian primary health care centers taking part in the PlanificaSUS project, 2019 PlanificaSUS, 2019

Objetivo: Descrever o diagnóstico de salas de vacinação de unidades básicas de saúde do Brasil. Métodos: Estudo transversal, com dados secundários de amostra de conveniência de 25 salas. Foram utilizados resultados de checklist adaptada do Instrumento de Supervisão em Sala de Vacinação, do Programa Nacional de Imunizações em 2019, nas dimensões 'organização geral', 'aspectos gerais', 'procedimentos técnicos', 'rede de frio', 'sistema de informação', 'eventos adversos pós-vacinação', 'imunobiológicos especiais', 'vigilância epidemiológica' e 'educação em saúde'. Percentuais de pontuação geral e das dimensões foram descritos em mediana, intervalo interquartil, valores mínimo e máximo. Resultados: A mediana geral foi de 77,1%, maior para 'educação em saúde' (100,0%) e 'rede de frio' (86,7%), e menor para 'imunobiológicos especiais' (50,0%) e 'organização geral' (58,3%). Conclusão: A utilização da checklist permitiu o diagnóstico em diferentes macrorregiões, sendo encontradas diferenças inter e intrarregionais nas dimensões; e, no plano geral, resultados positivos e oportunidades de melhoria.

Objetivo: Describir el diagnóstico de salas de vacunación en unidades básicas de salud en Brasil. Métodos: Estudio transversal realizado con datos secundarios de una muestra por conveniencia de 25 salas. Se utilizaron los resultados de un checklist adaptado del Instrumento de Supervisión de Salas de Vacunación del Programa Nacional de Inmunizaciones 2019, presentando las dimensiones 'organización general', 'aspectos generales', 'procedimientos técnicos', 'red de frío', 'sistema de información', 'eventos adversos post-vacunación', 'inmunobiológicos especiales', 'vigilancia epidemiológica' y 'educación para la salud'. Los porcentajes generales y de dimensiones se describieron como mediana, rango intercuartil, valores mínimo y máximo. Resultados: La mediana de cumplimiento general fue 77,1%, mayor para 'educación en salud' (100,0%) y 'red de frío' (86,7%), y menor para Inmunobiológicos 'especiales' (50,0%) y 'organización general' (58,3%). Conclusión: El checklist permitió el diagnóstico en diferentes macrorregiones brasileñas, encontrándose diferencias intra e interregionales y en general, presentando resultados positivos y oportunidades de mejora.

Objective: To describe the diagnosis of vaccination rooms in primary healthcare centers in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study with secondary data of convenience sampling comprised of 25 rooms. Results of a checklist adapted from the Vaccine Room Supervision Tool of the National Immunization Program in 2019 regarding the dimensions 'general organization', 'general aspects', 'technical procedures', 'cold chain', 'information system', 'adverse events following vaccination', 'special immunobiological agents', 'epidemiological surveillance' and 'health education', were used. Percentages of scores, both overall and by dimensions were described in median, interquartile range, minimum and maximum values. Results: The overall median was 77.1%, higher for 'health education' (100.0%) and 'cold chain' (86.7%), and lower for 'special immunobiological agents' (50.0%) and 'general organization' (58.3%). Conclusion: Using the checklist enabled the diagnosis in different macro-regions, inter- and intra-regional differences were found in the dimensions, and positive results and opportunities for improvement in the general plan.

Corpo e saúde: concepções de um grupo de idosos de Práticas Corporais de uma Unidade Básica de Saúde em Goiânia / Body and health: reflections on Body Practices among older adults in a Basic Health Unit in Goiânia, Brazil

Resumo Este artigo tem como objetivo investigar as concepções de corpo e de saúde entre os idosos, inseridos nas práticas corporais, vinculados ao grupo Esporte e Lazer, que pertence a uma Unidade Básica de Saúde em Goiânia. A pesquisa tem caráter qualitativo. Foram realizadas seis observações registradas por diário de campo com cerca de 30 integrantes e um grupo focal juntamente a cinco idosos. As informações foram submetidas à análise de conteúdo. Os resultados da investigação apontam concepções híbridas, de forma que elementos presentes na vida do indivíduo são confrontados com os vivenciados pelas práticas em saúde. As práticas corporais se conformam como experiências de vida significativas rumo a uma perspectiva integrativa. Nesse sentido, ainda que sejam evidenciados elementos entre os idosos que impulsionam a apreensão de fatores biopsicossociais, eles frequentemente apresentam aspectos que reduzem o corpo ou a saúde ao determinismo biológico. Assim, é necessário que os profissionais que acompanham o grupo de idosos realizem proposições diferenciadas.

Abstract This qualitative research investigates the concepts of body and health in body practices among older adults who attend the Esporte e Lazer (Sports and Leisure) group at a Basic Health Unit in Goiânia, Brazil. The research has a qualitative nature. Six field observations were performed (and recorded) with about 30 members, as well as a focus group with five older adults. Data underwent content analysis. Results indicate hybrid conceptions, in a way that elements present in the individual's life are confronted with those experienced by health practices. Body practices are meaningful life experiences toward an integrative perspective. Thus, although certain elements among older adults drive the comprehension of biopsychosocial factors, they often show aspects which reduce the body or health to biological determinism. Thus, professionals who work with older adults must make different propositions.

"Prefiro mexer no coração a mexer na boca": reflexões sobre o cuidado em saúde bucal / "I rather have someone handling my heart than my mouth": reflections on oral health care

Resumo Este artigo tem como objetivo compartilhar as reflexões sobre o cuidado em saúde bucal produzidas a partir da relação dialética entre a prática profissional e as pesquisas teóricas. Propomos a problematização da concepção de cuidado difundida pelo discurso biomédico, que o remete a uma certa tecnicidade voltada à cura. Apostamos no cuidado em sua dimensão ontológica, como característica intrínseca ao ser humano, a partir da qual os sujeitos se constituem e se realizam no mundo. Para tanto, utilizamos o conceito da bucalidade para localizar a boca humana enquanto território que está inserido no processo de produção e reprodução social, sendo completamente penetrado pela cultura e pelo psiquismo. Apresentamos, portanto, a boca que é socialmente produzida, um território-corpo dotado de subjetividade e que é atravessado por uma multiplicidade de experiências ao longo da vida. Por esse motivo, a ideia odontologizada de cuidado não dá conta de apreender o cuidado em saúde bucal em sua complexidade, tornando-se necessária a renúncia ao a priori odontológico, compreendendo que é na boca em que se materializam as realidades e experiências histórico-sociais dos sujeitos, abrindo-se espaço para o cuidado enquanto encontro intersubjetivo atravessado por afecções, com enorme potencial transformador.

Abstract This article shares reflections on oral health care that emerged from the dialect relation between professional practice and theoretical research. It interrogates the concept of care disseminated by the biomedical discourse, in which care is a technique geared towards cure. We believe care to be an ontological dimension, an intrinsic characteristic of the human being from which they constitute themselves in the world. As such, we use the notion of buccality to situate the mouth as a territory that take part in the social production and reproduction process, completely penetrated by the culture and psychism. The mouth is, therefore, socially produced-a body-territory endowed with subjectivity that is crossed by multiple experiences throughout life. Hence, dentistry's concept of care fails to encompass oral health care in all its complexity, making it necessary to renounce an odontological a priori to understand that people's socio-historical realities and experiences are materialized on their mouths, making room to understand care as an intersubjective encounter crossed by potent and transformative affections.

Percurso da implantação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra no Brasil / Path of implementation of the National Policy for Comprehensive Healthcare of the Black Population in Brazil / Camino de implementación de la Política Nacional para la Salud Integral de la Población Negra en Brasil

Resumo A população negra é discriminada nas unidades de saúde, tanto como usuários quanto como profissionais de saúde. Tais ações aumentam a vulnerabilidade desses grupos, alargam a distância ao acesso, levam à evasão e favorecem para que o racismo institucional se manifeste por meio de impedimentos aos benefícios preventivos ou curativos dos tratamentos e medicamentos possibilitados pelas políticas públicas de saúde. Com base neste cenário, foi realizada uma revisão narrativa, bibliográfica e não sistemática, a fim de evidenciar os momentos principais dessa trajetória, no que concerne ao estabelecimento de políticas públicas, legislações e reflexões de pesquisadores decoloniais e, principalmente, à implantação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra. A revisão consistiu na busca de documentos técnicos e institucionais da área em base de dados nacionais, além de documentos legais, assim como os não convencionais e não comerciais ou semipublicados (literatura cinza). Este estudo destaca a necessidade de garantias concretas de participação da população negra, possibilitando dar visibilidade às iniquidades. Busca cooperar no sentido de propor mudanças na qualidade da gestão da saúde integral da população negra e outras medidas reparadoras dessa situação na luta pela conquista e garantia de direitos.

Abstract The black population experiences discrimination in health units, both as users and health professionals. These actions increase the vulnerability of these groups, the distance to access, leading to evasion, and favor institutional racism to manifest itself through impediments to access preventive or healing benefits of treatments and medicines made available by public health policies. Based on this scenario, a narrative, bibliographic and non-systematic review was carried out, in order to highlight the main moments of this trajectory with regard to the implementation of public policies, legislation and reflections of decolonial researchers, and especially the implementation of the National Policy on Comprehensive Health of the Black Population. The review consisted of searching for technical and institutional documents in the area in national databases, in addition to legal documents, as well as unconventional and non-commercial or semi-published documents (gray literature). This study highlights the need to provide real guarantees to ensure the participation of the black population, making it possible to make inequalities visible. It seeks to contribute in order to propose changes in the quality of comprehensive health management for the black population and other measures to repair this situation in the struggle to conquer and guarantee rights.

Resumen La población negra es discriminada en las unidades de salud, tanto como usuaria cuanto como profesional de la salud. Estas acciones aumentan la vulnerabilidad de estos grupos, amplían la distancia de acceso, conducen a la evasión y favorecen que el racismo institucional se manifieste a través de impedimentos a los beneficios preventivos o curativos de los tratamientos y medicamentos posibilitados por las políticas públicas de salud. A partir de este escenario, se hizo una revisión narrativa, bibliográfica y no sistemática con el fin de resaltar los principales momentos de esta trayectoria, en cuanto a la implementación de políticas públicas, legislación y reflexiones de los investigadores decoloniales, y en especial la implementación del Sistema Nacional. Política de Salud Integral de la Población Negra. La revisión consistió en la búsqueda de documentos técnicos e institucionales del área en bases de datos nacionales, además de documentos legales así como documentos no convencionales y no comerciales o semipublicados (literatura gris). Este estudio destaca la necesidad de construir garantías concretas para la participación de la población negra que permitan visibilizar las inequidades. Busca cooperar para proponer cambios en la calidad de la gestión integral de la salud de la población negra y otras medidas para reparar esta situación en la lucha por la conquista y garantía de derechos.

Gestión de seguimiento a pacientes rurales con parasitosis intestinales: apoyo desde el laboratorio clínico / Follow-up management of rural patients with intestinal parasites: support from the clinical laboratory

Se realizó una investigación operativa, de alcance longitudinal, en el periodo comprendido entre abril y noviembre de 2019, con el objetivo determinar indicadores y propuestas de mejora para la gestión de seguimiento a pacientes rurales con parasitosis intestinales, diagnosticados en el laboratorio clínico del Centro de Salud Tipo C Quero (CSQ). El universo del estudio estuvo conformado por 15.842 usuarios potenciales del CSQ. El tipo de muestreo fue por conveniencia; la población consistió en 217 pacientes que acudieron al laboratorio institucional durante el periodo de estudio para realizarse el examen coproparasitario. La muestra estuvo conformada por 184 pacientes con diagnóstico de parasitosis intestinal. Para determinar la gestión de cuidados de los pacientes rurales diagnosticados con parasitosis intestinales, se tuvieron en cuenta 8 variables y 8 indicadores para el período de estudio, las cuales se obtuvieron mediante el seguimiento a los procesos del laboratorio clínico, una vez completado el periodo de la investigación. Un total de 217 pacientes del Centro de Salud Tipo C Quero acudieron al laboratorio institucional durante el periodo de estudio para realizarse el examen coproparasitario, de los cuales 169 (77,89%) mostraron un resultado positivo al examen directo, y 15 (6,91%) fueron diagnosticados mediante la técnica de sedimentación por centrifugación, para un total de 184 pacientes con parasitosis intestinales, es decir el 84,8% de la población de estudio, aiendo Endolimax nana, con 22,94% la especie más frecuente, seguida de Entamoeba coli con el 20,78%, Blastocystis spp. 16,06%. Del grupo de 184 pacientes con diagnóstico de parasitosis intestinal que conformaron la muestra del estudio, 31 y 8 (16,85 y 4,35%) mostraron resultado positivo para coparasitación con 2 y 3 especies diferentes, respectivamente. La implementación de indicadores de gestión de cuidados de los pacientes diagnosticados con parasitosis intestinales puede contribuir a la planeación de estrategias para la prevención e identificación factores de riesgo, en dicha población, así como dirigir campañas de educación sanitaria y promover la conciencia sobre la salud y la higiene como medidas que deben ser consideradas e implementadas para disminuir las prevalencias(AU)

An operative investigation, of longitudinal scope, was carried out in the period between April and November 2019, with the objective of determining indicators and improvement proposals for the follow-up management of rural patients with intestinal parasites, diagnosed in the clinical laboratory of the Center for Health Type C Quero (CSQ). The universe of the study was made up of 15,842 potential users of the CSQ. The type of sampling was for convenience; The population consisted of 217 patients who attended the institutional laboratory during the study period to undergo coproparasitic examination. The sample consisted of 184 patients diagnosed with intestinal parasitosis. To determine the care management of rural patients diagnosed with intestinal parasites, 8 variables and 8 indicators were taken into account for the study period, which were obtained by monitoring the clinical laboratory processes, once the period of study was completed. the investigation. A total of 217 patients from the Quero Type C Health Center attended the institutional laboratory during the study period to undergo coproparasitic examination, of which 169 (77.89%) showed a positive result on direct examination, and 15 (6. 91%) were diagnosed by the centrifugation sedimentation technique, for a total of 184 patients with intestinal parasites, that is, 84.8% of the study population. Being Endolimax nana, with 22.94% the most frequent species, followed by of Entamoeba coli with 20.78%, Blastocystis spp. 16.06%. Of the group of 184 patients diagnosed with intestinal parasitosis that made up the study sample, 31 and 8 (16.85 and 4.35%) showed positive results for co-parasitic infection with 2 and 3 different species, respectively. The implementation of care management indicators for patients diagnosed with intestinal parasites can contribute to the planning of strategies for the prevention and identification of risk factors in said population, as well as directing health education campaigns and promoting awareness about health and hygiene as measures that must be considered and implemented to reduce prevalence(AU)

Implementação do atributo orientação comunitária na perspectiva de idosos e profissionais de saúde / Implementación del atributo orientación comunitaria desde la perspectiva de las personas mayores y de los profesionales de la salud / Implementation of the attribute community orientation in the perspective of the elderly and health professionals

RESUMO Objetivo: avaliar a implementação do atributo Orientação Comunitária no atendimento prestado aos idosos na Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos mesmos e de profissionais de saúde. Método: pesquisa qualitativa e avaliativa, desenvolvida com oito idosos e sete profissionais de uma Unidade Básica de Saúde de um município no estado do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados entre fevereiro e março de 2020 por meio de entrevistas individuais com roteiro construído e orientado pelo Instrumento de Avaliação da Atenção Primária validado no Brasil. Os dados foram organizados e analisados através da construção de Matrizes Avaliativas. Resultados: identificaram-se as demandas e práticas relacionadas ao atributo Orientação Comunitária. Essas corresponderam a ações coletivas, visitas domiciliares, grupos operativos, conselho local de saúde, além do vínculo entre idosos e profissionais de saúde. Considerações finais: avaliou-se que idosos e profissionais têm diferentes perspectivas sobre o atributo Orientação Comunitária, sendo que essas complementam um processo dinâmico do trabalho da atenção primária à saúde com potencialidades e fragilidades.

RESUMEN Objetivo: evaluar la implementación del atributo Orientación Comunitaria en la atención prestada a los ancianos en la Atención Primaria de Salud desde su perspectiva y de los profesionales de salud. Método: investigación cualitativa y evaluativa, desarrollada con ocho ancianos y siete profesionales de una Unidad Básica de Salud de un municipio en el estado de Paraná-Brasil. Los datos fueron recolectados entre febrero y marzo de 2020 por medio de entrevistas individuales con guion construido y orientado por el Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria validado en Brasil. Los datos fueron organizados y analizados a través de la construcción de Matrices Evaluativas. Resultados: se identificaron las demandas y prácticas relacionadas al atributo Orientación Comunitaria. Estas respondieron a acciones colectivas, visitas domiciliarias, grupos operativos, consejo local de salud, además del vínculo entre personas mayores y profesionales de salud. Consideraciones finales: se evaluó que los ancianos y profesionales tienen diferentes perspectivas sobre el atributo Orientación Comunitaria, siendo que estas complementan un proceso dinámico del trabajo de la atención primaria de salud con potencialidades y fragilidades.

ABSTRACT Objective: to evaluate the implementation of the attribute Community Orientation in the care provided to the elderly in Primary Health Care from the perspective of them and health professionals. Method: qualitative and evaluative research, developed with eight elderly and seven professionals from a Basic Health Unit of a municipality in the state of Paraná, Brazil. Data were collected between February and March 2020 through individual interviews with a constructed script guided by the Primary Care Assessment Instrument validated in Brazil. The data were organized and analyzed through the construction of Evaluative Matrices. Results: the demands and practices related to the attribute Community Orientation were identified. These corresponded to collective actions, home visits, operative groups, local health council, and the link between the elderly and health professionals. Final thoughts: the elderly and professionals have different perspectives on the attribute Community Orientation, and these complement a dynamic process of primary health care work with potential and weaknesses.

A percepção dos idosos sobre a qualidade de vida e o impacto do grupo de convivência na sua saúde / La percepción de los ancianos sobre la calidad de vida y el impacto del grupo de convivencia en su salud / The perception of elderly people about quality of life and the impact of social interaction groups on their health

RESUMO Objetivo: identificar a percepção dos idosos sobre sua qualidade de vida e o impacto do grupo de convivência na sua saúde. Método: estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 12 idosos participantes do Grupo de Convivência de uma Unidade Básica de Saúde de um município do sudeste goiano. Os dados foram coletados no período de janeiro e fevereiro de 2019, mediante entrevista aberta, e submetidos à Análise Temática. Resultados: da análise das entrevistas emergiram três categorias: Aspectos positivos e negativos que interferem na qualidade de vida do idoso e os fatores subjetivos; O ageísmo como processo de dificuldade de inserção social do idoso; Contribuições do Grupo de Convivência para a qualidade de vida da pessoa idosa, as quais mostram que a qualidade de vida está relacionada com alimentação saudável, prática de exercícios físicos, a importância das relações familiares, da espiritualidade e religiosidade, e que a velhice ainda está permeada de preconceitos e exclusão social. Considerações finais: evidenciou-se que os participantes do Grupo de Convivência referiram a importância dessa ferramenta para a melhora da sua qualidade de vida e do convívio social.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de los ancianos sobre su calidad de vida y el impacto del grupo de convivencia en su salud. Método: estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 12 ancianos participantes del Grupo de Convivencia de una Unidad Básica de Salud de un municipio del sudeste de Goiás/Brasil. Los datos fueron recogidos en el período de enero y febrero de 2019, mediante entrevista abierta, y sometidos al Análisis Temático. Resultados: del análisis de las entrevistas surgieron tres categorías: Aspectos positivos y negativos que interfieren en la calidad de vida del anciano y los factores subjetivos; El edadismo como proceso de dificultad de inserción social del anciano; Contribuciones del Grupo de Convivencia para la calidad de vida de la persona mayor, las cuales muestran que la calidad de vida está relacionada con alimentación saludable, práctica de ejercicios físicos, la importancia de las relaciones familiares, de la espiritualidad y religiosidad, y que la vejez todavía está impregnada de prejuicios y exclusión social. Consideraciones finales: se evidenció que los participantes del Grupo de Convivencia refirieron la importancia de esta herramienta para la mejora de su calidad de vida y de la convivencia social.

ABSTRACT Objective: to identify the perception of elderly people about their quality of life and the impact of a social interaction group on their health. Method: a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, carried out with 12 elderly participants of the Social Interaction Group of a Basic Health Unit in a municipality in southeastern Goiás. Data were collected between January and February 2019, through an open interview and submitted to Thematic Analysis. Results: from the analysis of the interviews, three categories emerged: Positive and negative aspects that interfere in the elderly's quality of life and subjective factors; Ageism as a process of difficulty in the social insertion of the elderly; Contributions of the Social Interaction Group for the quality of life of the elderly, which show that quality of life is related to healthy eating, physical exercise, the importance of family relationships, spirituality and religiosity, and that old age is still permeated by prejudice and social exclusion. Final considerations: it was evident that the participants of the Social Interaction Group mentioned the importance of this tool for improving their quality of life and social interaction.

Salud en personas mayores afrodescendientes Chilenas / Health in older people of african-descendant in Chile

Chile recientemente ha reconocido al pueblo tribal afrodescendiente, se trata de un colectivo poco estudiado y con severas desventajas sociales y sanitarias. Este estudio tiene como objetivo describir el perfil de salud y el acceso a servicios sanitarios, junto con analizar la asociación entre las variables sociodemográficas, de salud y los síntomas depresivos en personas mayores afrodescendientes. Estudio piloto que contó con la participación de 60 personas mayores afrodescendientes, se aplicaron diversas escalas de valoración geriátrica. Los antecedentes de salud indicarían que el 78% es hipertenso, 57% tiene síntomas depresivos, el 30% es independiente en actividades de la vida diaria (AVD), y un 61% tiene riesgo leve de caídas. Respecto al acceso a salud: 84% está inscrito en un centro de salud, el 68% es beneficiario del programa de salud cardiovascular y un 71% está al día con la vacuna preventiva de la influenza. Las variables predictivas de depresión son ser beneficiario del programa de alimentación complementaria y la dependencia en AVD. Este estudio ratifica la relevancia de la inclusión de patologías específicas concorde al perfil epidemiológico de los grupos étnicos-raciales y seguir avanzando en estudios sanitarios específicos en minorías étnicas.

Chile has recently recognized the Afrodescendant tribal people, a little studied group with severe social and health disadvantages. This study aims to describe the health profile and access to health services, and to analyze the association between sociodemographic and health variables and depressive symptoms in older people of African descent. Pilot study with the participation of 60 elderly people of African descent, with the application of several geriatric assessment scales. Health history indicated that 78% are hypertensive, 57% have depressive symptoms, 59% are independent in activities of daily living (ADL), and 61% have a slight risk of falling. Regarding access to health care: 84% are enrolled in a health center, 68% are beneficiaries of the cardiovascular health program and 71% are up to date with the preventive influenza vaccine. The variables predictive of depression are being a beneficiary of the complementary feeding program and dependence in ADLs. Conclusion: This study ratifies the relevance of including specific pathologies according to the epidemiological profile of ethnic-racial groups and to continue advancing in specific health studies in ethnic minorities.

Self-perceived evaluation of prenatal care: a hierarchical analysis by the users of Primary Health Care services in Brazil / Avaliação auto percebida do cuidado pré-natal: análise hierárquica segundo usuárias da Atenção Primária à Saúde no Brasil

Abstract Objective: to analyze the factors associated with positive self-perceived evaluation of prenatal care among users of Primary Health Care (PHC). Methods: the analytical cross-sectional study was carried out with secondary data from the 3rd Module of the 2nd cycle (2013 / 2014) of the External Evaluation of the Improvement of Access and Quality of Primary Care Program (PMAQ-AB - Portuguese acronym), collected from users in the Basic Health Units (BHU) that joined the PMAQ-AB in Brazil. The hierarchical analysis was performed using a theoretical model and logistic regression was performed between the self-perceived evaluation (positive - very good/good or negative - regular/poor/very bad) and the sociodemographic characteristics, prenatal care and health service evaluation (p<0.05). Results: the sample consisted of 9,922 women and 81.7% rated care as very good/good. In the final model, positive evaluation was associated to women with incomplete higher education or over (OR=1.05; CI95%=1.01-1.09; p=0.010), who underwent the VDRL exam (OR=1.07; CI95%=1.01-1.14; p=0.020), consultation with the same professional (OR=1.07; CI95%=1.02-1.12; p=0.010), received guidance on the gynecological preventive exam (OR=1.05; CI95%=1.01-1.08; p=0.007), believed that guidance helped with pregnancy and child care (OR=1.24; CI95%=1.05-1.46; p=0.012), evaluated the BHU structure as very good/good (OR=1.19; CI95%=:1.14-1.24; p<0.001) and would not change BHU or team (OR=1.62; CI95%=1.48-1.68; p<0.001). Conclusion: the positive evaluation of prenatal care was associated with sociodemographic factors, prenatal care and health service evaluation.

Resumo Objetivos: analisar os fatores associados a avaliação positiva auto percebida do cuidado pré-natal entre usuárias da Atenção Primária à Saúde. Métodos: o estudo transversal analítico foi realizado com dados secundários do Módulo III do 2º ciclo (2013/2014) da Avaliação Externa do Programa Melhoria de Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), coletado com usuários nas próprias Unidades Básicas de Saúde (UBS) que aderiram ao PMAQ-AB no Brasil. A análise hierárquica foi realizada com modelo teórico adaptado e regressão logística entre a avaliação autopercebida (positiva - muito bom/bom ou negativa - regular/ruim/muito ruim) e os fatores sociodemográficos, assistência pré-natal e avaliação do serviço de saúde (p<0,05). Resultados: a amostra foi composta por 9.922 mulheres, sendo que 81,7% avaliaram o cuidado pré-natal como muito bom/bom. No modelo final, a avaliação positiva foi associada a mulheres com ensino superior incompleto ou mais (OR=1,05;IC95%=1,01-1,09; p=0,010), que realizou o exame de VDRL (OR=1,07; IC95%=,01-1,14;p=0,020), consulta com o mesmo profissional (OR=1,07; IC95%=1,02-1,12; p=0,010), recebeu orientação sobre o exame preventivo (OR=1,05; IC95%=1,01-1,08; p=0,007), acreditava que a orientação ajudou na gravidez e cuidados com a criança (OR=1,24;IC95%=1,05-1,46;p=0,012), avaliou a estrutura da UBS como muito boa/boa (OR=1,19;IC95%=1,14-1,24; p<0,001) e não trocaria de UBS ou equipe (OR=1,62; IC95%=1,48-1,68;p<0,001). Conclusão: a avaliação positiva do cuidado pré-natal foi associada aos fatores sociodemográficos, assistência pré-natal e avaliação do serviço de saúde.